(창업 서식1호)

벤처기업 창업(겸직)승인 신청서
신청인	성명				소속			대학 학과(부)
	직위				주민등록번호
	연락처	(연구실) (CP)			현주소
회사	회사명						설립년월일
	대표자명						연락처			(사무실) (CP)
	소재지						업 종
	종업원수			신청인 기업참여형태
실험실공장 설치희망여부 (신청인이 대표자인경우에 한함)						창업보육센터 입주희망여부
위와 같이 본교 재직중 벤처기업 창업(겸직)승인을 신청하오니 허가하여 주시기 바랍니다. 20 년 월 일 신청인 (인) 학과(부)장 (인) 대학장 (인) 첨부 : 1. 벤처기업확인서(예비) 사본 1부. 2. 사업계획서 1부. 3. 벤처기업 참여 교원의 겸직 추천서(동의서) 1부 4. 실험실 사용 허가원 1부. 5. 실험실공장 설치 승인신청서(해당자에 한함) 1부. 끝 원광대학교 산학협력단장 귀하